Florence Charbonneau-Dufresne

Physiothérapie

Une grande partie de la population est victime de maux de tête fréquents.

Que ce soit des migraines, des symptômes post-commotionnels,

ou tout simplement un mal de tête,

la physiothérapie peut vous aider.

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Plusieurs origines des maux de tête

Les maux de tête peuvent avoir plusieurs causes.

Une consultation avec un physiothérapeute permettra tout d’abord de déterminer quelle est la cause de vos maux de tête.

Malgré que les causes soient diverses, le physiothérapeute pourra quand même apporter un certain soulagement de vos symptômes, par des techniques manuelles et des exercices.

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Les maux de tête de tensions

Cette première catégorie vient des tensions musculaires des muscles du cou. C’est la source la plus fréquente de maux de tête.

Les muscles du cou peuvent donner des douleurs référées au niveau de la tête.

Ils peuvent apparaître suite à des positions de travail prolongées ou un trauma, par exemple suite à un accident de voiture ou secondaire à une mauvaise posture de travail de bureau.

Ils durent en moyenne de 30 min à 7 jours et ne sont pas augmentés par l’activité physique.

Ils sont généralement ressentis des 2 côtés de la tête, comme une pression, une tension ou un serrement.

En physiothérapie, la détente des muscles tendus aide à diminuer les symptômes et la correction des postures de provocation évite la récurrence du problème.

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Les maux de tête cervicogéniques

Ils proviennent d’une dysfonction articulaire entre la tête et le cou, c’est-à- dire un manque de mobilité des articulations entre la tête et le cou (C0-C1- C2) ou même un manque de mobilité de cette région par de la tension dure-mérienne.

La dure-mère est l’enveloppe de la moelle épinière, qui se trouve dans la colonne vertébrale et dont l’attache est à la base du crâne.

Une tension augmentée dans celle-ci, pouvant provenir d’un autre problème de mobilité ailleurs dans la colonne (ex : bas ou haut du dos), peut tirer sur la tête et ainsi diminuer la mobilité entre la tête et le cou.

Un physiothérapeute pourra évaluer la mobilité entre la tête et le cou et procéder à des techniques de traitement manuelles pour augmenter celle-ci et des exercices à la maison pour éviter la récurrence du problème.

Les symptômes des maux de tête cervicogéniques incluent une douleur à la tête plus souvent unilatérale, bien qu’elle peut être bilatérale si le cou manque de mobilité des deux côtés.

La douleur est épisodique et d’une durée variable. Ces maux de tête sont reproduits par les mouvements de la tête et souvent associés à une diminution de mobilité du cou.

Ils peuvent être présents suite à un ‘’whiplash’’ (douleur au cou suite à un mouvement brusque de celui-ci, notamment lors d’un accident de voiture) ou une commotion cérébrale.

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Les maux de tête vasculaires

Ils sont secondaires à une vasodilatation transitoire des vaisseaux sanguins de la tête.

Ils se présentent sous forme d’une douleur pulsatile au niveau de la tête.

Ils sont soulagés par les anti- inflammatoires non-stéroïdiens (ex : ibuprofène).

Ils sont d’origine plutôt systémique que mécanique, car ils sont provoqués par le système sanguin.

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Les migraines

Elles sont associées à une douleur pulsatile unilatéral qui se déplace d’un côté à l’autre, d’intensité modérée à sévère.

Elles sont accompagnées d’autres symptômes : nausée, intolérance à la lumière ou au bruit.

Elles sont diminuées par la médication contre les migraines.

Elles sont généralement invalidantes et peuvent empêcher les personnes atteintes de participer à leurs activités quotidiennes.

Les causes des migraines sont multiples : alimentation, hormonale, etc.

Le traitement principal de ce type de maux de tête est la médication prescrite par votre médecin.

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Maux de tête provenant de la mâchoire

L’articulation temporo-mandibulaire, soit la mâchoire, est située très près de l’articulation entre la tête et le cou.

Elle peut donc aussi donner de la douleur à la tête. Les symptômes sont donc plutôt reliés à l’ouverture et à la fermeture de la bouche.

Un physiothérapeute spécialisé dans l’évaluation et le traitement de la mâchoire pourra vous aider à gérer la cause mécanique de la douleur à la mâchoire et aussi à la tête.

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Maux de tête mixte

Vu la ressemblance entre les symptômes des migraines et des céphalées cervicogéniques, il se peut que ce que vous pensiez être une migraine soit en fait des maux de tête cervicogéniques.

De plus, tous les types de maux de tête présentés précédemment peuvent arrivés en même temps.

De fait, c’est pourquoi la physiothérapie peut vous aider même dans le cas de maux de tête d’origine vasculaire ou de migraines, car une partie du problème vient probablement d’un manque de mobilité de la région cranio-vertébrale, soit entre la tête et le cou.

Par contre, avec des maux de tête vasculaires ou les migraines, il faudra combiner la physiothérapie à la médication adéquate pour s’assurer d’un soulagement optimal des symptômes.

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Florence Charbonneau-Dufresne, Physiothérapeute Ph.t

florence.charbonneau-dufresne@cliniquealtermed.com